Sábado, 06 Septiembre 2014 00:00

Curso de Epidemiología Clínica

1. Introducción

La epidemiología clínica es considerada como la aplicación de los principios y métodos epidemiológicos a los problemas de la práctica clínica cotidiana en Establecimientos de Salud. Su propósito básico es promover métodos de observación e interpretación clínica que conduzcan a conclusiones válidas.

En el actual contexto sanitario la evidencia científica acumulada en diferentes estudios y obtenida en trabajos metodológicamente adecuados, ha hecho cada vez más compleja la interpretación técnica para los profesionales no especializados interesados en la actualización continua de sus conocimientos, lo que ha implicado realizar procesos para una adecuada selección de la bibliografía para poder identificar la evidencia científicamente válida que permita mejorar la calidad de la atención que les brindan a sus pacientes.

Por lo anterior, es de fundamental importancia la interpretación de estudios biomédicos para responder efectivamente a las necesidades de los usuarios de los servicios de salud, lo que se lograra mediante el desarrollo de habilidades y destrezas en Epidemiología y Metodología de la investigación clínica y epidemiológica, enfatizando el rol de la epidemiología como herramienta en la investigación clínica y en la atención de la salud a todos sus niveles.

El Curso de Epidemiología Clínica busca promover la aplicación adecuada de las herramientas epidemiológicas en el campo clínico con la intención de responder a los interrogantes más frecuentes relacionados con el diseño, análisis e interpretación de estudios biomédicos.

2. Justificación

Las necesidades de actualización eficiente por parte de los profesionales de la salud ante la abundante literatura científica y la importancia de lograr un nivel de conocimiento acorde al desarrollo científico, han llevado a los clínicos a buscar herramientas teóricas y metodológicas de la epidemiología que les permitan enfrentar esos desafíos y es lo que actualmente se denomina la Epidemiología Clínica como disciplina científica que tiene como expresión demostrativa a la Medicina Basada en Evidencia – MBE.

La MBE brinda a los clínicos una serie de herramientas para hacer un uso eficiente de la literatura científica, generando competencias para la búsqueda de evidencias de alta calidad, el desarrollo de lectura crítica, y la consolidación y puesta en práctica de los conocimientos adquiridos.
Por lo anterior es importante desarrollar conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas que permitan identificar las principales herramientas epidemiológicas para estimar frecuencia y determinantes de eventos de salud-enfermedad en el ámbito hospitalario; asimismo es importante generar diseños de investigación clínica o epidemiológica aplicables durante la práctica del ejercicio profesional, diseñar y conducir estudios como parte de la investigación aplicada para responder a las necesidades de la comunidad.

3. Propósito

Revisar los conocimientos teóricos básicos de la epidemiología clínica, conocer los principales diseños utilizados en investigación médica y desarrollar las habilidades necesarias para practicar medicina basada en la evidencia con la finalidad de mejorar la toma de sus decisiones clínicas utilizando resultados de las investigaciones.

4. Objetivo

Generar conocimiento en el ámbito clínico para enfrentar problemas de la práctica médica mediante la aplicación de herramientas y técnicas más comúnmente utilizadas en el diseño, análisis e interpretación de estudios de epidemiología clínica, para brindar atención eficiente a la población.

5. Contenido

Módulo 1.
Epidemiologia Clínica y Metodología

• Conceptos Básicos de epidemiología
• Perfil epidemiológico regional
• El método científico y el método epidemiológico.
• Estudios observacionales descriptivos, analíticos y experimentales.
• Planteamiento de Hipótesis y Objetivos.
• Justificación de un problema de investigación.
• Construcción del Marco Teórico
• Variables. Población y muestra. Diseño experimental
• Medidas en epidemiología clínica; frecuencia, riesgo, validez intrínseca de una prueba diagnóstica.

Módulo 2
Estadística Básica y diseños de Investigación Clinica

• Introducción a la estadística descriptiva
• Construcción y manejo de bases de datos.
• Presentación Gráfica (Diagrama de Barras, Histograma, Gráficos de seguimiento y Gráficos de dispersión).
• Medidas de tendencia central, de dispersión y de localización.
• Estadística inferencial Básica. Contraste de hipótesis. Intervalo de confianza
• Estudios transversales en epidemiología clínica. Utilidad y límites. Sesgos.
• Estudios de casos y controles. Utilidad y límites. Tabla de 2x2. Medidas de asociación y de impacto. Utilidad en la práctica clínica. Ventajas y desventajas
• Estudios de cohortes. Ventajas y desventajas. Sesgos. Estudios anidados. Tabla de 2x2. Medidas de asociación y de impacto. Utilidad en la práctica clínica. Ventajas y desventajas.
• Estudios de intervención: ensayo clínico randomizado. Metaanálisis.

Modulo 3.
Diseños de Investigación Clínica

• Estudios de Experimentos clínicos. Historia. Características y metodología de cada diseño. Selección y asignación aleatoria. Clasificación. Medidas de asociación y de impacto. Utilidad en la práctica clínica. Ventajas y desventajas.
• Estudios de pruebas diagnósticas. Metodología para la estructuración. Características operativas (sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud). Tabla de 2x2. Utilidad en la práctica clínica. Ventajas y desventajas.
• Estudios económicos de Costo - enfermedad. Costo - efectividad. Costo - utilidad. Costo –beneficio. Generalidades. Ventajas. Desventajas. Usos. Estrategias y análisis metodológico básico.

Módulo 4.
Búsqueda de Literatura y Uso de Bases de Datos Biomédicas

• Búsqueda ampliada y búsqueda sistemática de la información.
• Formulación de preguntas clínicas.
• Estructura de las bases de datos (Medline vía Pubmed, LILACS)
• Bases de datos especializadas en estudios secundarios.
• Búsqueda bibliográfica para la solución de preguntas clínicas
• Nuevas tecnologías aplicadas al uso de la información
• Buscadores, navegadores, portales, websites, bases de datos generales y especializadas.
• Sistema de Vigilancia Epidemiologica Departamental
• La epidemiologia en la toma de decisiones clínicas razonadas

6. Dirigido a:

Médicos, Enfermeras, Odontólogos, Bioquímicos, Farmacéuticas, Profesionales de laboratorio, Investigadores, Monitores de estudios y todos los profesionales de las diferentes áreas de la práctica y la investigación clínica interesados en adquirir competencias para el desarrollo de lectura crítica y planteamiento de propuestas de investigación clínica.

7. Cronograma

Módulos

Momento presencial

Momento no presencial

Módulo 1. 

Epidemiologia Clínica y Metodología

12 y 13 de septiembre

14de septiembre al 9 de octubre

Módulo 2

Estadística Básica y diseños de Investigación Clínica

10 y 11 de octubre

12 de octubre al 6 de noviembre

Módulo 3. 

Diseños de Investigación Clínica

7 y 8 de noviembre

9 de noviembre al 4 de diciembre

Módulo 4. 

Búsqueda de Literatura y Uso de Bases de Datos Biomédicas

5 y 6 de diciembre

7 al 19 de diciembre

8. Metodología

Modalidad semipresencial

El curso se desarrollara bajo la modalidad semipresencial en 5 módulos:
Los módulos se realizaran durante los días viernes (hrs. 18.00 a 22.00) y sábado (hrs. 7.30 a 14.30) de septiembre a diciembre de 2014
Modalidad activo participativa con análisis de casos y presentación de experiencias nacionales.
Análisis dialógico orientado por los Docentes
Se realizaran trabajos prácticos en gabinete con base a los contenidos desarrollados en aula por el Docente y una guía de trabajo práctico. Este trabajo de campo se presentara al Docente para su evaluación modular.

9. Resultados esperados

Participantes capacitados para dirigir y desarrollar la planificación y actividades operativas, aplicación de metodologías y estrategias innovadoras de la Epidemiología Clínica Moderna en Hospitales de Nivel II y II, asi como en Establecimientos de Salud del Primer Nivel con base a información local y regional de servicios de salud para aportar al mejoramiento de la atención a la población.

Participantes capacitados para realizar investigaciones clínicas de tal manera que contribuyan a la capacidad resolutiva de los servicios.

10. Recursos

Materiales de capacitación en formato magnético e impreso
Bibliografía actualizada
Material de trabajo en gabinete

11. Sistema de evaluación

Los Docentes realizaran la evaluación de cada módulo con base a los trabajos presentados por los participantes con base a información local y regional de salud, de tal manera que aporten al mejoramiento en las decisiones en la gestión de servicios con enfoque epidemiológico para su calificación y su certificación consiguiente. Los Docentes podrán realizar evaluaciones escritas a los participantes en los momentos presenciales si consideran pertinente.

Para el seguimiento al trabajo de gabinete e interconsultas de los participantes al docente se utilizara la plataforma web www.ibcsbolivia.com

La evaluación estará en la escala de 1 a 100, siendo la nota de aprobación 71 sobre 100 puntos.

12. Certificación

En condición de APROBADO a participantes con la nota de aprobación de más der 71 puntos sobre 100 y que ha implicado la presentación del trabajo práctico al Docente en cada modulo

En condición de PARTICIPANTE a los participantes que no hubiesen alcanzado los 71 puntos sobre 100 en cada módulo.

Los certificados emitidos estarán registrados en el libro de Certificados del IBCS para su control posterior respectivo.

13. Carga Horaria

Por modulo: 12 hrs. en aula y 48 horas en trabajo de gabinete no presencial para elaboración de trabajo practico para la evaluación
Total: 60 hrs. por modulo

14. Costo.

220 Bs, por modulo
Descuentos del 10 % a grupos de 5

15. Organización

Servicio Departamental de Salud
Colegio Médico Departamental
Instituto Boliviano de Calidad en Salud - IBCS

Publicado en Cursos Presenciales